Os fatores de risco para hipertensão podem variar dependendo do tipo de doença. Existem dois tipos: hipertensão primária ou essencial e secundária. O primeiro tipo ocorre muitas vezes mais que o segundo - é diagnosticado em 95% dos pacientes com hipertensão, e seu desenvolvimento está associado a três grupos de fatores: estado geral do corpo, estilo de vida e hereditariedade. A hipertensão secundária atinge 5% dos pacientes, e o fator de risco para o seu desenvolvimento são diversas patologias de órgãos específicos. Alguns dos fatores podem ser mantidos sob controle, reduzindo o risco de desenvolver a doença.
Fatores de risco para hipertensão primária
A hipertensão arterial essencial é uma doença multifatorial; Em alguns casos, é impossível determinar com precisão a causa do aumento da pressão. O perigo da doença reside no fato de seus sintomas não aparecerem de imediato - as causas podem prejudicar a saúde de forma gradual, imperceptível. Além disso, mesmo em estado latente, a hipertensão aumenta o risco de desenvolver infarto do miocárdio e acidente vascular cerebral.
Estado de saúde
Uma das razões para o desenvolvimento da hipertensão é a deterioração da elasticidade das arteríolas - pequenos vasos arteriais que transferem sangue para os capilares. A condição das paredes vasculares é influenciada por vários fatores:
- envelhecimento do corpo;
- estilo de vida sedentário;
- hereditariedade;
- processos inflamatórios nos tecidos.
A composição do sangue também é importante para a saúde vascular. O enfraquecimento do sistema circulatório está principalmente associado ao diabetes mellitus. Os níveis de glicose no sangue são regulados pela insulina, um hormônio pancreático. Se sua secreção estiver reduzida ou não conseguir desempenhar suas funções normalmente, os vasos são mais estimulados pelo sistema nervoso simpático do que dilatados sob a ação da insulina, o que leva ao aumento da pressão arterial.
Além da condição dos vasos sanguíneos, o risco de hipertensão é influenciado pelo peso corporal. A obesidade faz com que o corpo necessite de mais sangue, o que aumenta a carga no coração e nos vasos sanguíneos. Segundo as estatísticas, 85% das pessoas que sofrem desta doença apresentam um índice de massa corporal superior ao normal. Se a obesidade for combinada com diabetes, isso indica uma síndrome metabólica mais complexa - uma patologia metabólica em que a destruição das paredes dos vasos sanguíneos pelo colesterol, triglicerídeos e glicose pode levar ao desenvolvimento de aterosclerose.
Um fator de risco para o desenvolvimento de hipertensão também é a apnéia do sono - interrupção da respiração por 10 segundos ou mais durante o sono. Isso acontece com o ronco intenso, quando as vias aéreas estão completamente bloqueadas por patologia de sua estrutura ou outros motivos. Cada parada respiratória é um forte estresse para o corpo e a pressão aumenta para 200–250 mmHg. Arte. Ataques regulares levam à hipertensão arterial crônica.
Estilo de vida
O estilo de vida inadequado é um grupo de fatores de risco mais fáceis de controlar para prevenir o aparecimento de doenças. Esses incluem:
- alimentação pouco saudável, levando a um desequilíbrio no equilíbrio de sal no corpo;
- falta de atividade física;
- fumar;
- abuso de álcool;
- estresse crônico.
O consumo excessivo de sal de cozinha é um sintoma que une a maioria das pessoas que sofrem de hipertensão arterial; Os fatores de risco para isso incluem aumento da concentração de sódio e baixo teor de potássio. Os sais afetam a pressão em ambos os lados: causam constrição dos vasos sanguíneos e retêm água no corpo. Como resultado, tanto o volume de sangue quanto a pressão nas paredes das artérias aumentam. Para evitar isso, você não precisa comer mais do que 5, 8 g de sal por dia.
Um estilo de vida sedentário não leva apenas à obesidade. Com a falta de atividade, desenvolve-se arritmia - o coração enfraquece e, para bombear o sangue nas quantidades necessárias, tem que bater com mais frequência, o que aumenta a carga de todo o sistema cardiovascular. Durante o exercício, são produzidos hormônios que fortalecem o músculo cardíaco e relaxam os vasos sanguíneos, o que leva à diminuição da pressão arterial.
O tabaco aumenta a pressão arterial independentemente de ser fumado, mastigado ou cheirado. Os produtos químicos com os quais está impregnado destroem os vasos sanguíneos. A nicotina tem um efeito complexo no sistema circulatório - acelera os batimentos cardíacos, aumenta a carga nos vasos sanguíneos e estreita o lúmen das artérias. Os cigarros eletrônicos não o salvam desse efeito negativo, embora sem a entrada de monóxido de carbono produzido durante a combustão do tabaco no sangue, os vasos sanguíneos ainda serão mais saudáveis.
O álcool destrói o músculo cardíaco, o que leva ao aumento da pressão arterial. Recomenda-se que as mulheres bebam no máximo 0, 5 litro de bebidas com teor alcoólico de 5% por dia, homens - não mais que 1 litro antes dos 65 anos e não mais que 0, 5 litros - após os 65 anos.
O estresse causa distúrbios no funcionamento do sistema nervoso e leva a uma deterioração complexa no funcionamento do corpo, afetando inclusive a pressão arterial. Além disso, é pano de fundo para o surgimento de maus hábitos - alimentação excessiva, tabagismo e alcoolismo, que aumentam diretamente o risco de desenvolver hipertensão arterial.
Hereditariedade
A história familiar é especialmente importante no diagnóstico de hipertensão; os fatores de risco, via de regra, são o ambiente geral (situação ecológica no local onde a família mora) e o comportamento (fatores de estilo de vida são susceptíveis de serem transmitidos de pais para filhos), mas principalmente genes. A hereditariedade é considerada o principal fator no desenvolvimento da hipertensão arterial: existem genes que provocam aumento na síntese de renina, hormônio renal que aumenta a pressão arterial.
A hipertensão está associada à hereditariedade em 30% dos casos, por isso é importante monitorar a história familiar e anotar todas as doenças diagnosticadas em parentes próximos (pais, irmãos e irmãs, avós) - isso ajudará a avaliar o risco de desenvolver patologia e preveni-la. Se houver risco, você precisa controlar seu estilo de vida com ainda mais cuidado.
Conhecendo todos esses fatores, a hipertensão pode ser prevenida monitorando o desenvolvimento da pré-hipertensão, condição em que a pressão arterial está no limite entre o normal e o perigoso.
| Estado | Valores de pressão (mmHg) | |
|---|---|---|
| Sistólica | Diastólica | |
| Norma | 120 | 80 |
| Pré-hipertensão | 120–139 | 80-89 |
| Hipertensão | >140 | >90 |
Para detectar a tempo a doença se estiver em risco, ou para monitorar seu estado de saúde em caso de hipertensão, é recomendável medir a pressão arterial duas vezes ao dia: de manhã e à noite, e também quando você não se sentir bem.
Fatores de risco para hipertensão secundária
Se a hipertensão primária se desenvolver no contexto de uma deterioração geral do estado do corpo e, em particular, do sistema circulatório, os fatores de risco para o desenvolvimento de hipertensão do tipo secundário são doenças específicas dos rins, das glândulas endócrinas e do sistema cardiovascular.
Doenças renais
A principal patologia renal que leva ao aumento da pressão arterial é a diminuição da luz da artéria renal. Pode ser congênito ou desenvolver-se em idade avançada. As principais razões para o desenvolvimento intravital da patologia:
- espessamento da musculatura lisa da artéria - ocorre em mulheres jovens;
- aterosclerose - na velhice.
Devido a esta doença, o fluxo sanguíneo nos rins piora, resultando no aumento da secreção de renina e angiotensina. Juntamente com o hormônio adrenal aldosterona, levam ao aumento do tônus vascular e da pressão arterial. Para tratar a patologia, o vaso é expandido mecanicamente e reforçado com uma estrutura.
Além disso, as alterações nos níveis hormonais podem ser influenciadas por processos patológicos crônicos nos rins - pielonefrite, formação de cálculos na bexiga, etc. A reação oposta também pode ocorrer - a hipertensão leva a doenças do sistema urinário.
Tumores adrenais
Ocasionalmente, doenças das glândulas supra-renais levam a um aumento do tônus arterial. Estes incluem o desenvolvimento de tumores que aumentam a produção de hormônios:
- Aldosteroma – produz aldosterona. Além da hipertensão, isso também leva ao aumento da excreção de potássio do organismo.
- Feocromocitoma – produz adrenalina, que acelera os batimentos cardíacos, levando ao aumento da pressão arterial. Os sintomas adicionais são ondas de calor, rubor na pele e aumento da sudorese.
Em ambos os casos, o tratamento consiste na remoção das glândulas supra-renais.
Disfunção tireoidiana
No caso de hipertensão secundária, alguns fatores de risco podem ser algumas doenças da glândula tireoide: bócio difuso, bócio nodular. Eles levam à tireotoxicose - um aumento na produção de hormônios tireoidianos. Estas substâncias biologicamente ativas regulam o metabolismo do corpo; quando estão em excesso, os batimentos cardíacos aumentam, o que leva ao aumento da pressão arterial.
Tomando medicamentos
Além das doenças, a hipertensão secundária pode ser causada pelo uso de diversos medicamentos e outras substâncias. Esses incluem:
- antidepressivos;
- gotas e sprays para rinite;
- medicamentos antiinflamatórios;
- contraceptivos orais;
- corticosteróides;
- substâncias entorpecentes - cocaína, anfetaminas;
- estimulante hematopoiético;
- medicamentos para asma;
- Medicamentos anti-hipertensivos - quando descontinuados, podem causar um aumento acentuado da pressão arterial.
Se a hipertensão for causada por medicamentos, você deve consultar um médico e substituir os medicamentos que está tomando por análogos com menos efeitos colaterais.
Outros riscos de desenvolver a doença
Há outrosfatores de risco para hipertensão. Ao contrário das doenças e das escolhas de estilo de vida, não podem ser eliminadas ou controladas.
Um desses fatores é a raça. A pesquisa mostra que a hipertensão arterial é mais comum e se desenvolve mais cedo em negros do que em brancos, hispânicos, asiáticos e outros.
O sexo da pessoa também influencia – os homens têm maior risco de hipertensão, principalmente na idade adulta e na velhice. As mulheres correm risco durante a menopausa e durante a gravidez. O risco aumenta com a idade em ambos os sexos. Se até os 29 anos a probabilidade de desenvolver a doença não ultrapassa 10%, então aos 60-69 anos chega a 50%.
A maior parte da população mundial está exposta a fatores de risco para hipertensão em um momento ou outro de suas vidas. Nos Estados Unidos, segundo pesquisas, 9 em cada 10 pessoas contraem a doença mais cedo ou mais tarde e, na maioria dos casos, isso está associado a um estilo de vida pouco saudável. Romper com maus hábitos, fazer exames regulares com seu médico e monitorar sua pressão arterial são as melhores maneiras de se manter seguro.