Doença hipertônica

A hipertensão é uma doença de natureza crônica, caracterizada por um aumento persistente da pressão arterial em números elevados devido a uma violação da regulação da circulação sanguínea no corpo humano. Além disso, termos como hipertensão arterial e hipertensão são usados para se referir a essa condição.

A estatística médica é tal que hoje a hipertensão é uma das doenças mais comuns. Geralmente começa a progredir em pessoas após os 40 anos de idade, mas existe o risco de sua progressão em qualquer idade. Assim, cada vez mais a doença começou a ser detectada em pacientes em idade ativa. Deve-se notar que o belo sexo sofre várias vezes mais do que os homens. Mas é nos homens que a hipertensão é mais grave, pois são mais propensos ao desenvolvimento de aterosclerose dos vasos sanguíneos.

A pressão arterial pode aumentar com forte estresse mental ou físico por um curto período de tempo - este é um fenômeno absolutamente normal. Um aumento mais prolongado da pressão arterial é observado em várias doenças dos rins, glândulas endócrinas e durante a gravidez. Mas, neste caso, a hipertensão é apenas um dos sintomas que indicam alterações nos órgãos. Na hipertensão, o aumento da pressão arterial é um processo independente, primário e doloroso.

A patogênese da hipertensão é tal que, sob a influência de fatores exógenos e endógenos, o tônus das paredes das arteríolas do corpo aumenta. Como consequência disso, eles gradualmente se estreitam e o fluxo sanguíneo nos vasos afetados é perturbado. Durante este processo patológico, a pressão arterial aumenta nas paredes das artérias, o que acarreta mais sintomas.

Etiologia

A principal razão para a progressão da hipertensão é um aumento na atividade do sistema simpático-adrenal. O centro vasomotor está localizado na medula oblongata humana. A partir dele, certos impulsos vão ao longo das fibras nervosas até as paredes dos vasos, fazendo com que os vasos se expandam ou contraiam. Se esse centro estiver em estado de irritação, apenas impulsos chegarão aos vasos que aumentam o tom de suas paredes. Como resultado, o lúmen da artéria se estreita.

A hipertensão arterial é caracterizada por um aumento simultâneo da pressão sistólica e diastólica. Isso é observado sob a influência de vários fatores adversos.

Fatores de risco exógenos:

• a tensão nervosa grave é a causa mais comum da progressão da hipertensão arterial;
• hipodinamia;
• nutrição irracional. Não cumprimento da dieta e ingestão de grandes quantidades de alimentos gordurosos e fritos;
• consumo excessivo de bebidas alcoólicas;
• fumar;
• o uso de entorpecentes.

Fatores de risco endógenos:

• hereditariedade sobrecarregada;
• obesidade;
• aterosclerose dos vasos coronários do coração;
• aumento da viscosidade do sangue (o coração não pode destilá-lo completamente através dos vasos);
• doenças renais tais como nefrite, glomerulonefrite, pielonefrite;
• desordem metabólica;
• a presença de patologias endócrinas;
• aumento da concentração de cálcio no sangue;
• a ação da adrenalina no coração durante situações estressantes;
• aumento da concentração de sódio no sangue.

Classificação

Durante todo o tempo de estudo da doença, os cientistas desenvolveram mais de uma classificação de hipertensão - de acordo com a aparência do paciente, de acordo com a etiologia, de acordo com o nível de aumento de pressão, a natureza do curso e assim por diante. Alguns estão desatualizados há muito tempo, enquanto outros, pelo contrário, são usados com cada vez mais frequência.

Graus de hipertensão (por nível de pressão):

• ótimo - indicadores 120/80;
• normal - superior de 120 a 129, inferior - de 80 a 84;
• aumento normal - indicadores superiores - de 130 a 139, inferiores - de 85 a 89;
• hipertensão de 1º grau - SD de 140 a 159, DD - de 90 a 99;
• hipertensão do 2º grau - os indicadores de pressão sistólica aumentam para 160-179 e diastólica - até 100-109;
• hipertensão do 3º grau - a pressão sistólica aumenta acima de 140 e diastólica - acima de 110.

Estágios da hipertensão de acordo com a OMS:

• hipertensão estágio 1 - a pressão aumenta, mas não há alterações nos órgãos internos. Também é chamado de transitório. A pressão se estabiliza após um curto período de descanso;
• estágio 2 ou estável. Nesta fase da hipertensão, a pressão aumenta constantemente. Os principais órgãos do alvo são afetados. Durante o exame, pode-se notar que danos ao coração, vasos do fundo, rins;
• Estágio 3 ou esclerótico. Este estágio da hipertensão é caracterizado não apenas por um aumento crítico de DM e DD, mas também por alterações escleróticas pronunciadas nos vasos sanguíneos dos rins, coração, cérebro e fundo. Complicações perigosas se desenvolvem - acidente vascular cerebral, doença arterial coronariana, angioretinopatia, ataque cardíaco e assim por diante.

Formas da doença (dependendo dos vasos de quais órgãos são afetados):

• forma renal;
• formato de coração;
• forma cerebral;
• misturado.

Tipos de hipertensão:

• benigno e de fluxo lento. Neste caso, os sintomas da progressão da patologia podem aparecer gradualmente ao longo de 20 anos. As fases de exacerbação e remissão são observadas. O risco de complicações é mínimo (com terapia oportuna);
• maligno. A pressão aumenta bruscamente. Esta forma de hipertensão praticamente não é passível de terapia. Como regra, a patologia é acompanhada por várias doenças renais.

Vale ressaltar que muitas vezes com hipertensão de 2 graus e 3, o paciente apresenta crises hipertensivas. Esta é uma condição extremamente perigosa não apenas para a saúde humana, mas também para sua vida. Os médicos distinguem os seguintes tipos de crises:

• neurovegetativo. O paciente está hiperativo e muito agitado. Tais sintomas de hipertensão se manifestam: hiperidrose, tremor das extremidades superiores, taquicardia e micção profusa;
• hidrópico. Neste caso, o paciente está sonolento e suas reações são inibidas. Há fraqueza muscular, inchaço da face e das mãos, diminuição da diurese, aumento persistente da pressão arterial;
• convulsivo. Esta opção é a mais perigosa, pois há um alto risco de desenvolver complicações perigosas. Vale a pena notar que é o menos comum. É caracterizada por tais sintomas: convulsões e consciência prejudicada. Complicação - hemorragia no cérebro.

Sintomas

Os sintomas da doença dependem diretamente de qual estágio da hipertensão é observado no paciente.

neurogênico

Um aumento da pressão arterial é geralmente observado no contexto de estresse psicoemocional grave ou devido ao aumento do esforço físico. Nesta fase, pode não haver sinais da presença de patologia. Às vezes, os pacientes começam a se queixar de dor no coração, irritabilidade, dor de cabeça, taquicardia, sensação de peso na parte de trás da cabeça. Os indicadores de SD e DD estão aumentando, mas podem ser facilmente normalizados.

esclerótico

O quadro clínico indicado é complementado pelos seguintes sintomas:

• aumento da dor de cabeça;
• tontura;
• sensação de fluxo de sangue para a cabeça;
• sono ruim;
• dormência periódica dos dedos nos membros;
• fatigabilidade rápida;
• "voa" diante dos olhos;
• aumento persistente da pressão arterial.

Vale a pena notar que esta fase pode progredir ao longo de vários anos e, ao mesmo tempo, os pacientes estarão ativos e móveis. Mas uma violação do fornecimento de certos órgãos com sangue implica uma violação de seu funcionamento.

final

Normalmente, nesta fase, os médicos detectam insuficiência renal e cardíaca, bem como uma violação da circulação sanguínea no cérebro. O resultado da doença, bem como o desenvolvimento de complicações, é determinado pela forma de hipertensão. Muitas vezes ocorrem crises.

Com uma forma cardíaca, o paciente progride gradualmente para insuficiência cardíaca. Aparece falta de ar, dor na projeção do coração, hepatomegalia, edema. Com a forma cerebral de uma pessoa, fortes dores de cabeça, distúrbios visuais perturbam.

Hipertensão e gravidez

A hipertensão durante a gravidez é a causa mais comum de parto prematuro ou morte perinatal do feto. Normalmente, a hipertensão da mulher já existe antes do início da gravidez e depois simplesmente se ativa, porque ter um filho é uma espécie de estresse para o corpo.

Dado o alto risco para a mãe e o feto, no caso de diagnosticar uma doença, é importante determinar exatamente o grau desse risco para resolver a questão da continuação da gestação ou interrupção da gravidez. Os médicos distinguem três graus de risco (com base no estágio da hipertensão arterial):

• 1 grau de risco - as complicações na gravidez são mínimas, as crises raramente se desenvolvem. Possível angina. A gravidez neste caso é permitida;
• 2 grau de risco - expresso. As complicações se desenvolvem em 20-50% dos casos. Uma mulher grávida tem crises hipertensivas, insuficiência dos vasos coronários do coração, pressão alta. A terminação da gravidez mostra-se;
• 3 graus de risco. As complicações da gravidez ocorrem em 50% dos casos. A mortalidade perinatal é observada em 20% dos casos. Talvez descolamento da placenta, uremia, circulação prejudicada do sangue no cérebro. A gravidez representa um perigo para a vida da mãe, por isso é interrompida.

Pacientes que são mantidas grávidas devem visitar o médico uma vez por semana para que ele possa monitorar sua condição. Tratamento obrigatório da hipertensão. É permitido usar esses medicamentos anti-hipertensivos:

• antiespasmódicos;
• saluréticos;
• simpaticolíticos;
• derivados de clonidina;
• preparações de rauwolfia;
• gangliobloqueadores;
• bloqueadores beta.

Além disso, para tratar a doença durante a gravidez, os médicos recorrem à fisioterapia.

Diagnóstico

Quando os primeiros sinais de uma doença aparecem, é importante entrar em contato imediatamente com uma instituição médica para confirmar ou refutar o diagnóstico. Quanto mais cedo isso for feito, menor o risco de progressão de complicações perigosas (danos ao coração, rins, cérebro). Durante o exame inicial, o médico necessariamente mede a pressão em ambas as mãos. Se o paciente for idoso, as medições também são feitas em pé. Durante o diagnóstico, é importante esclarecer a verdadeira causa da progressão da patologia.

Um plano abrangente para o diagnóstico de hipertensão inclui:

• coleta de anamnese;
• SMAD;
• Análise de urina;
• bioquímica sanguínea;
• determinação do nível de colesterol ruim no sangue;
• raio X;
• ECG;
• exame do fundo de olho;
• ultra-som.

Tratamento

O tratamento da hipertensão é realizado em um hospital, para que os médicos possam monitorar constantemente a condição do paciente e, se necessário, ajustar o plano de tratamento. É importante normalizar a rotina diária do paciente, corrigir seu peso, limitar o uso de sal de cozinha e abandonar completamente os maus hábitos.

Para corrigir a pressão, os seguintes medicamentos são prescritos:

• alfa-bloqueadores;
• bloqueadores beta;
• bloqueadores dos canais de cálcio;
• diuréticos. Este grupo de medicamentos é especialmente importante, pois ajuda a reduzir o nível de sódio no sangue, reduzindo assim o inchaço das paredes dos vasos sanguíneos.

Todos esses medicamentos devem ser tomados apenas conforme prescrito pelo médico assistente. A ingestão descontrolada de tais fundos só pode piorar a condição do paciente. Essas drogas são tomadas de acordo com um determinado esquema.

Dieta

Durante o tratamento da hipertensão, além de tomar medicamentos, é importante aderir a uma dieta especial. Com hipertensão, o paciente recebe a tabela número 10. Os princípios de tal dieta:

• adicionar frutos do mar à dieta;
• limitar a ingestão de sal;
• nutrição fracionada;
• limitar carboidratos e gorduras animais na dieta.

A dieta para esta patologia implica uma restrição:

• Saara;
• de pão;
• batatas;
• massa;
• pratos de cereais;
• ovos;
• gorduras animais;
• ghee;
• creme de leite e muito mais.

A dieta número 10 está completa e pode ser seguida por muito tempo. Para melhorar o sabor dos pratos, você pode adicionar a eles:

• querida;
• ameixas secas;
• vinagre;
• geléia;
• cranberries
• limão.

A dieta é indicada não apenas durante o tratamento, mas também após ele, para não provocar uma deterioração da condição. Vale ressaltar que a dieta é desenvolvida estritamente individualmente para cada paciente, levando em consideração as características de seu corpo. Um ponto importante - durante a dieta, você precisa consumir não mais que 1, 5 litros de líquido por dia.

Prevenção

A prevenção da hipertensão é bastante simples. A primeira coisa a fazer é normalizar sua dieta, além de levar um estilo de vida ativo. Para que os vasos sejam elásticos, você precisa comer mais vegetais e frutas, beber até 2 litros de água por dia. Você pode tomar preparações vitamínicas. Além disso, a prevenção da hipertensão envolve a exclusão de fumar e ingerir bebidas alcoólicas.

Se possível, o estresse deve ser evitado, pois é um dos fatores desencadeantes da doença. A prevenção da hipertensão deve ser abordada o mais precocemente possível, a fim de minimizar o risco de desenvolver a doença.