Quase todo mundo já experimentou aumento da pressão arterial pelo menos uma vez na vida e sabe quantos problemas a hipertensão causa. No entanto, a hipertensão não é tão inofensiva como pode parecer à primeira vista.
Graves flutuações de pressão afetam negativamente o corpo, e uma doença crônica, se não tratada, leva até às consequências mais desastrosas. Hoje falaremos sobre como cada estágio da hipertensão difere e quais os riscos que ela acarreta.
Estágios da dor de cabeça
Estágio I
A pressão no estágio 1 da hipertensão não ultrapassa 159/99 mm. Hg Arte. A pressão arterial pode permanecer neste estado elevado por vários dias. Mesmo o descanso normal e a exclusão de situações estressantes ajudam significativamente a reduzir seus indicadores. Em fases mais graves, já não é possível normalizar a pressão arterial com tanta facilidade.
Esta fase do desenvolvimento da hipertensão é caracterizada pela ausência de quaisquer sinais de que órgãos-alvo sejam afetados pela hipertensão, portanto, em muitos casos, há um curso praticamente assintomático da doença. Apenas ocasionalmente aparecem distúrbios do sono, dores na cabeça ou no coração. Os exames clínicos podem revelar um ligeiro aumento do tônus no fundo das artérias.
As crises hipertensivas na forma 1 da doença são muito raras e ocorrem principalmente sob a influência de circunstâncias externas, por exemplo, clima ou estresse severo. Isso também acontece frequentemente durante a menopausa nas mulheres. O estágio da doença é inicial, portanto é altamente tratável e muitas vezes as mudanças no estilo de vida são suficientes; a terapia medicamentosa pode não ser necessária. Com o início oportuno do tratamento e a implementação consciente de cada recomendação, o prognóstico é muito favorável.
Estágio II
O nível de pressão no estágio 2 da hipertensão varia de até 179 mm. Hg Arte. (diastólica) e até 109 mm. Hg Arte. (sistólica). O repouso não é mais capaz de normalizar a pressão arterial. O paciente muitas vezes sofre de dores, falta de ar aos esforços, sono insatisfatório, tontura e angina.
O grupo se diferencia pelo aparecimento dos primeiros sinais dos órgãos internos. Muitas vezes esta forma de dano praticamente não tem efeito sobre as suas funções. Também não há sintomas subjetivos óbvios que incomodem o paciente. Na maioria das vezes, no estágio 2 do desenvolvimento da hipertensão, são detectados:
- sinais característicos de hipertrofia ventricular esquerda;
- a quantidade de creatina no sangue aumenta;
- ocorre estreitamento das artérias na retina;
- A proteína é encontrada na urina.
As crises hipertensivas não são incomuns na hipertensão estágio 2, o que acarreta a ameaça de desenvolver complicações muito graves, incluindo acidente vascular cerebral. Nesse caso, não será mais possível viver sem terapia medicamentosa constante.
Estágio III
O último estágio da hipertensão tem o curso mais grave e apresenta o grupo mais extenso de distúrbios no funcionamento de todo um grupo de órgãos-alvo. Os rins, olhos, cérebro, vasos sanguíneos e coração são os que mais sofrem. A pressão arterial é persistente e é bastante difícil normalizar o seu nível, mesmo tomando comprimidos. Aumentos na pressão arterial para 180/110 mm não são incomuns. Hg Arte. e superior.
Os sintomas do estágio 3 da doença são em muitos aspectos semelhantes aos listados acima, mas também são acompanhados por sinais bastante perigosos dos órgãos afetados (por exemplo, insuficiência renal). A memória freqüentemente se deteriora, ocorrem distúrbios graves do ritmo cardíaco e a visão diminui.
O mais perigoso é que a hipertensão invariavelmente afeta o coração. A contratilidade e condutividade do músculo quase sempre estão prejudicadas. Os estudos clínicos também revelam muitos distúrbios em outros órgãos.
A hipertensão não tem apenas os estágios 1, 2, 3, mas também os graus 1, 2, 3, dos quais falaremos mais tarde.
Graus
eu me formei
O primeiro grau de gravidade refere-se ao mais leve, no qual são observados picos periódicos de pressão arterial. Outra característica é que o nível de pressão é capaz de se estabilizar por conta própria. A causa mais comum de dor de cabeça no estágio 1 é o estresse constante.
II grau
A hipertensão moderada é caracterizada não apenas pela impossibilidade de estabilização independente da pressão arterial, mas também pelo fato de os períodos de pressão normal serem muito curtos. A principal manifestação são fortes dores de cabeça.
Se a doença se desenvolver muito rapidamente, podemos falar de um curso maligno de hipertensão. Esta forma é muito perigosa porque a doença pode evoluir rapidamente.
III grau
Na hipertensão grau 3, a pressão sempre permanece em um estado elevado e estável. Se a pressão arterial diminuir, a pessoa será atormentada por fraqueza, bem como por uma série de outros sintomas dos órgãos internos. As alterações que ocorrem nesta fase da doença já são irreversíveis.
Além disso, a classificação da hipertensão inclui, além de 1, 2, 3 graus e estágios, 1, 2, 3, 4 riscos, dos quais falaremos mais tarde.
Riscos
Baixo, insignificante
O menor risco de complicações é encontrado em mulheres com menos de 65 anos e homens com menos de 55 anos que desenvolveram hipertensão arterial “leve” estágio 1. Nos próximos 10 anos, apenas cerca de 15% desenvolverão patologias vasculares ou cardíacas resultantes da doença. Esses pacientes muitas vezes são atendidos por clínicos gerais, uma vez que não faz sentido um tratamento sério por um cardiologista.
Se um risco menor ainda estiver presente, os pacientes precisam tentar mudar significativamente o seu estilo de vida num futuro próximo (não mais de 6 meses). Ele pode ser observado por um médico por mais algum tempo se a dinâmica for positiva. Se esse tratamento não der resultado e não for possível reduzir a pressão arterial, os médicos podem recomendar uma mudança nas táticas de tratamento, o que implicará na prescrição de medicamentos. No entanto, os médicos muitas vezes insistem em levar um estilo de vida saudável, porque tal terapia não terá consequências negativas.
Médio
Este grupo inclui pacientes com hipertensão do segundo e do primeiro tipo. A pressão arterial geralmente não excede 179/110 mm. Hg Arte. Um paciente nesta categoria pode ter 1-2 fatores de risco:
- hereditariedade,
- fumar,
- obesidade,
- pouca atividade física,
- colesterol alto,
- tolerância diminuída à glicose.
Ao longo de 10 anos de observação, o desenvolvimento de patologias cardiovasculares é possível em 20% dos casos. A modificação do estilo de vida normal está necessariamente incluída na lista de medidas de tratamento. Durante 3-6 meses, os medicamentos não podem ser prescritos para dar ao paciente a chance de normalizar sua condição por meio de mudanças na vida.
Alto
Pacientes com formas 1 e 2 de hipertensão também devem ser incluídos no grupo de risco com alta probabilidade de detectar complicações, mas se já apresentarem diversos fatores predisponentes descritos acima. Eles também incluem qualquer dano a órgãos-alvo, diabetes mellitus, alterações nos vasos da retina, níveis elevados de creatinina e aterosclerose.
Pode não haver fatores de risco, mas um paciente com hipertensão arterial estágio 3 também pertence a esse grupo de pacientes. Todos eles já estão sendo observados por um cardiologista, já que a hipertensão é em sua maioria de longa duração. A probabilidade de complicações chega a 30%. Mudanças no estilo de vida podem ser utilizadas como estratégia adjuvante, mas a parte principal da terapia é a medicação. A seleção dos medicamentos deve ser feita em pouco tempo.
A seguir falaremos sobre um diagnóstico sério: hipertensão estágio 3, risco 4.
Muito alto
Os pacientes com maior risco de complicações no funcionamento do coração e dos vasos sanguíneos são um grupo de pacientes com hipertensão estágio 3 ou estágios 1 e 2 se estes últimos apresentarem algum distúrbio dos órgãos-alvo. Este grupo é um dos menores. O tratamento principal é realizado em ambiente hospitalar. A terapia medicamentosa é realizada de forma ativa e muitas vezes inclui vários grupos de medicamentos.
A probabilidade de desenvolver complicações é superior a 30%.