Fatores de risco para hipertensão – relacionados ao estilo de vida, influências ambientais

A pressão arterial constantemente elevada na medicina tem vários nomes: hipertensão, hipertensão arterial, hipertensão essencial. A doença pode causar danos aos rins, coração, vasos sanguíneos, causar acidente vascular cerebral, ataque cardíaco, sangramento de úlcera estomacal e outras consequências graves. Para prevenir condições perigosas de saúde, é necessário tomar medidas oportunas para prevenir a doença e conhecer os fatores de risco que aumentam muito a probabilidade de hipertensão.

O que é hipertensão

Esta é uma patologia crônica que se desenvolve como resultado da disfunção da regulação vascular, dos mecanismos renais e neuro-humorais. A hipertensão (HA) é uma condição perigosa do corpo em que há um aumento persistente da pressão arterial (PA) com níveis acima de 140/90 mmHg. Arte. em pacientes que não tomam medicamentos anti-hipertensivos.

A hipertensão é responsável por aproximadamente 40% de todas as patologias cardiovasculares. A doença ocorre com mais frequência em homens do que na população feminina. O risco de desenvolver patologia em ambos os sexos aumenta com a idade. A hipertensão é diagnosticada principalmente em pacientes após os 40 anos de idade, mas recentemente a doença está sendo cada vez mais registrada na adolescência e na idade adulta jovem.

Estágios da dor de cabeça

A hipertensão é uma patologia crônica que apresenta três estágios de desenvolvimento. Num adulto, a pressão arterial ideal é 120/80 mmHg. Arte. Um ligeiro desvio destes indicadores até 139/89 mm Hg. Arte. também se aplica à norma. Números mais elevados na prática médica são considerados patologia. O diagnóstico de “hipertensão” é feito quando indicadores acima de 140/90 são registrados repetidamente em diferentes condições.

A hipertensão no estágio 1 é caracterizada por mudanças abruptas na pressão. Isso já indica um processo patológico que ocorre no corpo. A doença numa fase inicial é quase sempre assintomática. O paciente não presta atenção a alguns sinais de hipertensão, o que explica o grande percentual de solicitações tardias de ajuda qualificada. Sintomas da hipertensão estágio 1:

• indicadores de pressão arterial: de 140/90 a 159/99 mm Hg. Arte.;
• dores de cabeça;
• confusão;
• diminuição do desempenho mental;
• dispneia;
• taquicardia;
• aumento do inchaço;
• retenção de líquidos no corpo;
• mudança na quantidade e cor da urina.

A hipertensão do estágio dois é a hipertensão arterial que ocorre de forma moderada. Nesta fase da doença, observam-se períodos mais longos de aumento da pressão arterial do que no início. As leituras da pressão arterial na hipertensão estágio 2 raramente voltam ao normal. Condição do paciente:

• indicadores de pressão arterial: de 160/109 a 179/109 mm Hg. Arte.;
• perturbação do sono;
• desconforto na região do coração;
• insuficiência cardíaca;
• comprometimento da memória e da visão;
• irritabilidade constante;
• tontura;
• zumbido;
• dor intensa na parte de trás da cabeça;
• vasos oculares dilatados;
• a pele facial está hiperêmica;
• inchaço do rosto, mãos.

A hipertensão no estágio três é uma forma grave da doença. É caracterizada pelo paciente ter histórico de infarto do miocárdio, acidente vascular cerebral e outras patologias graves. É possível curar completamente a hipertensão nesta fase em casos muito raros, apenas se a hipertensão durar pouco tempo ou for secundária. Clínica de hipertensão grave:

• indicadores de pressão arterial: de 180/110 mm Hg. Arte. e acima;
• hipertrofia ventricular esquerda;
• hipertrofia do septo interventricular;
• coordenação prejudicada de movimentos;
• encefalopatia;
• infartos isquêmicos ou hemorrágicos;
• várias lesões renais;
• deficiência visual persistente;
• crises hipertensivas prolongadas;
• paralisia e paresia devido a distúrbios da circulação cerebral;
• restrição da capacidade de se movimentar de forma independente e de cuidar de si mesmo.

Fatores de risco para hipertensão

O desenvolvimento, a progressão e as complicações da hipertensão arterial estão diretamente relacionados à presença de fatores de risco para a ocorrência desse processo patológico. A hipertensão é o resultado de uma interação complexa de causas internas (endógenas) e externas (exógenas). A ocorrência da patologia é facilitada pelas características adquiridas e congênitas do corpo, que enfraquecem sua resistência às condições externas adversas.

Os fatores de risco para o desenvolvimento da hipertensão arterial são classificados segundo dois indicadores: modificáveis e não modificáveis. Os primeiros dependem das decisões de uma pessoa e de seu estilo de vida. Estes incluem:

• maus hábitos;
• inatividade física;
• fumar;
• beber álcool;
• obesidade e outros.

Fatores de risco imutáveis para hipertensão são aqueles que uma pessoa não pode influenciar: hereditariedade e fisiologia (sexo, idade). Em muitos casos, a hipertensão é uma doença geneticamente transmitida. Se um de seus parentes sofria de hipertensão, há uma grande probabilidade de que a próxima geração seja afetada pela doença. Quanto aos fatores fisiológicos, segundo as estatísticas, os homens de meia idade são mais suscetíveis à doença. Isso se explica pelo fato de o corpo feminino produzir estrogênios - hormônios que desempenham função protetora.

Endógeno

Fatores de risco intrínsecos para hipertensão são a presença de doenças ou condições que causam hipertensão. Entre eles:

• diabetes mellitus;
• aterosclerose dos vasos coronários do coração;
• aumento da viscosidade do sangue;
• distúrbio metabólico;
• doença renal (pielonefrite, nefrite, glomerulonefrite);
• aumento da concentração de sódio ou cálcio no sangue;
• o efeito da adrenalina durante o estresse;
• dislipidemia (distúrbio do metabolismo da gordura);
• aumento do teor de ácido úrico;
• distonia neurocirculatória;
• gravidez;
• menopausa.

Relacionado ao estilo de vida e influências ambientais

Fatores de risco exógenos para hipertensão estão associados ao estilo de vida do paciente. O número de causas adquiridas que podem ser combatidas com sucesso é significativo, mas cada ponto pode ser facilmente ajustado se a pessoa desejar. Os principais fatores de risco exógenos para hipertensão:

• Atividade física insuficiente. O trabalho constante no escritório, as viagens exclusivamente em veículos, a falta de tempo para ir à academia levam ao enfraquecimento do aparelho respiratório, ao comprometimento da função muscular e à deterioração da circulação sanguínea. Todos esses fatores provocam aumento da pressão arterial.
• Ingestão descontrolada de sal. O cloreto de sódio em grandes quantidades causa sede e retarda a remoção de líquidos do corpo. A água provoca um aumento no volume de sangue circulante, com o que as contrações miocárdicas se tornam mais frequentes, o que leva ao aumento da pressão arterial. A taxa de consumo de sal de cozinha não passa de 5 g/dia.
• Deficiência de magnésio e/ou potássio. O corpo necessita desses microelementos para o bom funcionamento dos vasos sanguíneos e do músculo cardíaco. Se forem deficientes, existe o risco de desenvolver hipertensão.

Diagnóstico

A hipertensão é determinada por diferentes métodos - o nível de pressão arterial é medido várias vezes com tonômetro e fonendoscópio, estuda-se o quadro clínico da doença, prescrevem-se estudos clínicos, físicos e instrumentais. Principais abordagens diagnósticas:

• Exame de sangue bioquímico. O nível de lipoproteínas de alta/baixa densidade e colesterol é detectado e o nível de açúcar é determinado. Esses indicadores são importantes para determinar a causa da hipertensão.
• ECG. O eletrocardiograma tem sido um assistente confiável no diagnóstico de hipertensão. Um ECG revela interrupções no funcionamento do coração, determina a presença de angina e fornece dados sobre o deslocamento do coração em relação ao eixo elétrico e o estado do miocárdio.
• Ultrassonografia do coração. Os principais vasos (artérias carótidas) que levam ao cérebro são iluminados para detectar placas ateroscleróticas, avaliar o estado das paredes vasculares e o risco de acidente vascular cerebral.
• Arteriografia. Método de raios X para estudar as paredes das artérias e seu lúmen.
• Dopplerografia. Técnica de ultrassom para diagnosticar o fluxo sanguíneo em veias, artérias e vasos.
• Ultrassonografia dos rins. Ajuda a identificar grandes tumores nas glândulas suprarrenais e lesões do tecido renal, levando à ocorrência de hipertensão renoparenquimatosa.
• Ultrassonografia da glândula tireóide. Ajuda a identificar ou excluir a influência da glândula tireóide no desenvolvimento de hipertensão em um paciente.

Tratamento

O tratamento da hipertensão depende da causa da doença. A primeira coisa que o paciente precisa fazer é eliminar todos os riscos associados à hipertensão. Em seguida, a terapia medicamentosa é utilizada em combinação com métodos não medicamentosos: adesão a uma dieta anticolesterol, atividade física, parar de fumar e consumir bebidas alcoólicas. O tratamento medicamentoso é realizado de acordo com diferentes esquemas:

• Pacientes com risco baixo a moderado de desenvolver hipertensão recebem um medicamento para reduzir a pressão arterial.
• Pacientes com alto risco de patologias cardiovasculares recebem dois ou mais medicamentos com dosagens individuais.

A escolha dos medicamentos e posologia é feita pelo médico, levando em consideração a idade do paciente, patologias concomitantes e fatores de risco. Vários grupos de medicamentos são usados para tratar a hipertensão:

• Diuréticos tiazídicos. Eles inibem a absorção de cloretos e sódio nos túbulos renais, de modo que não entram no sangue, mas são excretados do corpo na urina.
• Bloqueadores dos canais de cálcio. Eles reduzem a ingestão de cálcio, como resultado da diminuição da carga no miocárdio e da pressão arterial.
• Inibidores da ECA. Eles reduzem a concentração do hormônio angiotensina no sangue, que tem a capacidade de estreitar o lúmen dos vasos sanguíneos, o que aumenta a pressão arterial.
• Antagonistas dos receptores da angiotensina II. Reduz a pressão arterial no primeiro estágio da hipertensão.
• Betabloqueadores. Eles relaxam as paredes vasculares, o que leva à melhoria da circulação sanguínea e à normalização da pressão arterial.
• Agonistas alfa-2 centrais. A frequência cardíaca diminui, o que se manifesta por uma diminuição da pressão arterial.
• Vasodilatadores diretos. Relaxa a musculatura lisa das arteríolas, o que provoca diminuição da pressão arterial.
• Inibidores de renina. Promovem a dilatação das artérias e inibem a atividade da renina, enzima com efeito vasoconstritor.